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【呵护健康】诊断新生儿先天性心脏病,彩色多普勒超声可以“说了算”
作者:    发布日期:2018-11-22    编辑:安蔚红    点击:

出生30天以内的小儿称为新生儿。近年来,新生儿先天性心脏病发病率约0.7-0.8%,使新生儿先天性心脏病检查尤为重要。

母亲怀孕的第三周起,胎儿的心脏开始发育,直至第八周时胎儿心脏的内部结构已基本定型。在心脏的发育过程中,若母亲受到病毒感染(如风疹、腮腺炎、流行性感冒),营养缺乏,接触放射线及有害化学物质,某些药物和遗传因素等影响,将会干扰胎儿的心脏发育,从而导致先天性心脏病。

一、新生儿先天性心脏病常见表现:

1、心脏杂音

2、青紫

3、体力差:吸允困难,气促,哭闹无力

4、呼吸道感染

5、心衰:面色苍白,呼吸困难,拒奶

6、其他先天性发育障碍:伴发先天性心脏病

二、新生儿先天性心脏病分类:

常见的先天性心脏病:房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉狭窄等。

复杂的先天性心脏病:法洛氏四联症,完全性大血管转位,肺动脉闭锁,肺静脉异位引流,单心室等。

三、新生儿先天性心脏病诊断:

常规心脏超声检查、心电图检查,胸部X基本可以确诊(特殊检查有核磁共振、CT、心导管检查)。

明确新生儿心脏杂音的原因

心脏杂音是新生儿先心病的主要体征。但大动脉转位、心室、永存动脉干、肺动脉闭锁等一些极严重的先心病,在不合并其他畸形时,新生儿期并不出现杂音。

此外,左向右分流的先心病早期,可因出生时肺循环压力较高,暂不出现杂音,此时心脏多普勒超声可明确诊断。

明确新生儿口唇、全身青紫的原因

新生儿紫绀若无杂音或杂音很轻,临床易误诊为新生儿肺炎。一般认为吸入纯氧后紫绀消失为肺部疾病,否则是心源性紫绀。但某些新生儿疾病,尤其是肺透明膜病,由于肺内或以卵圆孔右向左分流而出现青紫,即便吸入纯氧,也无法使紫绀减轻或消失,易与先心病混淆。此时,彩色多普勒超声可明确鉴别诊断。

超声心动图对先心病的诊断,是一项不可或缺的手段,它能观察到卵圆孔未闭、房、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大血管转位和血液分流的情况,且无创、无辐射、无需特殊准备。目前,为新生儿心脏病筛查首选检查之一,约80%的先心病仅依靠超声心动图检查,即可得出较明确的诊断。从而能使患者及时得到治疗,获得较好的预后,基本不影响正常的生活与工作。

蒲城县医院超声科

现有专注于心血管方面超声诊断仪器3台,其中高端2台(飞利浦EPIQ5、HD-11),便携式一台,心血管组人员配备中级及中级以上超声波诊断医师4名,均从事超声临床诊断工作多年,特别是对新生儿先天性心脏发育异常、冠心病、心肌病、瓣膜病、高血压心脏病、外周血管疾病等的超声诊断,具有丰富的临床诊断经验。

新生儿先天性心脏病咨询预约:

09137222275(住院部)

0913--7208058(门诊部


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