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保健常识
【呵护健康】重视关节健康,提高生活质量
作者:    发布日期:2018-10-15    编辑:安蔚红    点击:

10月12日是世界关节炎日,目前全世界关节炎患者有3.55亿人。随着我国人口的老龄化,在临床上遇到的关节炎患者中以骨性关节炎居多,但有年轻化的趋势。由于缺乏正确的保健与治疗指导,往往过早的出现功能障碍,甚至丧失劳动能力,给家庭和社会带来很大负担。

今天,小编让蒲城县医院骨科专家,为您解读“关节炎”的相关知识。

什么是骨性关节炎?

骨性关节炎,俗称“骨刺”、“骨质增生”,是由多种原因造成的关节软骨受损而继发的一系列症状和体征的疾病。虽然表现在“骨刺”,但是根本原因是关节软骨受破坏,引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成。从而产生疼痛和运动障碍,严重导致患肢病残。总之,骨性关节炎虽然从关节软骨起病,但影响整个关节结构,包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉,最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。

骨性关节炎的发病有哪些特点?

1、老年人发病率高。

2、女性患者多,特别是在绝经后:在45~55岁的人群中,男女发病频率相当,而到55岁以后则女性患者明显居多,总体上说女性患骨性关节炎的几率是男性的两倍。

3、肥胖:流行病学研究发现,肥胖对膝关节骨性关节炎的发生有一定的影响。除肥胖而引起的机械性因素外,还与肥胖的全身代谢因素有关。

4、种族因素也会骨性关节炎的发病,西方人髋关节骨性关节炎的发生率高,而东方人膝关节骨性关节炎的发生率高。

5、特殊职业人员易患骨性关节炎:如矿工、采棉花者、重体力劳动者、职业运动员或舞蹈演员等,主要是由于关节软骨长期受高强度的应力磨损或受伤引起。

6、关节损伤也是引起骨性关节炎的一个重要因素:如关节周围的韧带损伤引起关节不稳、半月板损伤或关节内骨折等。

7、基因改变、关节软骨营养障碍、代谢异常、神经性异常及关节的生物力学环境改变等均可引发骨性关节炎。

骨性关节炎有哪些症状?

全身关节都可有骨关节炎,表现出相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音、变形和活动受限。但是膝关节骨性关节炎的发病率最高,约41%的骨关节炎患者为膝关节骨关节炎。髋关节骨关节炎占19%。骨性关节炎关节疼痛的特点多为活动过多时出现,休息后可减轻。膝关节骨性关节炎还造成患肢下蹲、上下楼梯等障碍,严重时会产生内翻及屈曲挛缩畸形,最后出现关节病残。

如何预防骨性关节炎?

目前尚不能完全预防骨性关节炎不发生,但是通过一些措施,可以减少或延缓骨性关节炎的发生。这些措施包括减轻体重,尽量不穿高跟鞋,保护关节不要受到损伤,如避免关节受到反复的冲击力或扭力,尽量减少做频繁登高运动、如果有半月板损伤应及时通过关节镜进行修补或缝合,如果有关节韧带损伤要及时治疗,关节内骨折要手术解剖复位。如果关节周围有畸形要及时手术矫型。另外注意服用维生素A、维生素C、维生素E及补足维生素D等对骨性关节炎也有一定的预防作用。

骨性关节炎能治疗好吗?

目前医学没有能力使骨性关节炎的病程逆转,而大部分患者的病情会不断地发展、恶化。绝大部分患者均需要进行治疗,治疗的基本目的是缓解症状、改善功能、延缓进程及矫正畸形、改善患者的生活质量。因此保守治疗无法完全治愈骨性关节炎,但是可以缓解症状,延缓进程。而只有到了晚期,采用人工关节置换手术才是彻底解决骨性关节炎的根本方法。

如何治疗骨性关节炎?

对于非常早期、症状非常轻的骨性关节炎患者,可以考虑单独采用物理方法治疗。物理方法包括:对患者的教育、减轻体重、调整运动方式、按照正确的方法进行运动、做增强肌肉力量的锻炼、使用减轻体重、使用辅助措施:如助行器及拐杖等,穿可以吸收冲击力的鞋子、使用内低外高的鞋垫和使用膝关节内侧支具等。同时也可以口服及关节内注射药物。

1.非甾体类抗炎药:这类药物具有抗炎、止痛和解热作用,是治疗骨性关节炎最常用的药物。

2.阿片类:对中度至严重的膝骨性关节炎患者,以上药物治疗仍不能解除疼痛时,国外学者主张将阿片类药物作为最后选择。

3.氨基葡萄糖:抗炎药只能解除或减轻骨性关节炎的症状,不能改变其病变发展。

4.激素类药物:它可以暂时减轻疼痛,然而多次关节腔内注射激素类药物可使关节退变,导致“皮质类固醇关节病”。

5透明透明质酸制剂:关节腔内大分子量透明质酸补充治疗有利于缓解关节疼痛,增加活动度,消除滑膜炎症及延缓疾病进展。

以上许多种药物可以治疗骨性关节炎,但只能在一段时间内减轻症状。因此,许多患者最后发展到中晚期,就不得不需要接受手术治疗。

骨性关节炎的终极治疗手术:

1、关节镜清理术:关节镜清理术的效用在于切除或修整引起关节机械性障碍的软骨碎片、半月板碎片以及骨赘,并通过术中大剂量关节灌洗,清除致滑膜炎的炎性因子。这种方法只能缓解症状,不会改变骨性关节炎的病理改变和进程。

2、胫骨高位截骨术:这种手术的优点是比较适合于有膝内翻,活动又多,又不愿意接受人工关节置换术的患者,一截骨处愈合,不会限制活动水平,但对骨性关节炎的患者来说,减轻疼痛的效果也是暂时性的,解决不了软骨破坏的问题。

3、人工关节置换术:人工关节是矫形外科领域在二十世纪取得的最重要的进展之一,使一些晚期关节严重破坏的骨性关节炎患者有了希望,部分长期卧床病人,通过手术,重新获得了站立和行走功能,部分或完全恢复了生活自理能力。它作为一种成熟的治疗方法现已在国内外广泛应用,目前,人工关节置换术已成为治疗关节严重病变的主要手段之一,被誉为20世纪骨科发展史中重要里程碑之一。

蒲城县医院骨科在屈峥嵘主任的带领下相继开展包括关节镜下关节清理、胫骨高位截骨、全膝关节置换术等不同技术在内的关节疾病的“阶梯性治疗”,已累计完成各种关节手术2800余例。“保膝”和“换膝”并举。根据患者病情发展的不同阶段,畸形程度,年龄和功能需求等因素,提供不同的手术选择。具体患者,具体分析,真正做到了“精准医疗”,赢得了广大患者一致好评。

您的健康,我们的心愿。骨科全体医务人员将以一流的技术、一流的服务,为您的健康保驾护航。

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