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【防癌科普】谈癌可以不用色变
作者:    发布日期:2018-11-19    编辑:安蔚红    点击:

什么是癌前病变?

癌前病变与“癌”字挂钩,难免会被认定二者之间存在某种亲属关系,大多数人都“谈癌色变”。“癌前病变”到底是什么?我们应该怎样正确认识它呢?今天消化肿瘤科专家为您科普一下。

事实上,癌前病变一个癌细胞都没有,和癌症早期征兆也非同一概念。癌症是一个疾病发生、发展的过程,在其发展过程中包括癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。许多癌症如能在癌前病变期予以重视加以治疗,还是可以把癌症扼杀于摇篮之中。所以,癌前病变是一种可逆改变的状态。至于侵润癌,就是我们常说的癌症,它是一种不可逆的改变。

对于癌前病变,必须澄清一些模糊认识:

o 癌前病变并不是癌,因此不应将癌前病变与癌等同起来。

o 癌前病变大多数不会演变成癌,仅仅是其中部分可能演变成癌症。

o 不能把癌前病变扩大化,把一些不属于癌前的病变,如一般的皮肤痣、普通 的消化性溃疡和慢性胃炎当做癌前病变。

癌前病变离癌症有多远?

从正常细胞发展到恶性肿瘤,常常需要经过数年到数十年,期间细胞在结构与功能上发生了一系列改变,癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段,不同的癌前病变发生相关肿瘤的过程、时间长短、部位、概率各不相同。

需要注意的是,并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤,大部分会长期稳定存在,甚至会恢复成正常状态,只有一小部分最终会演变为癌症。 据统计,约有1%~3%的乳腺小叶增生患者可演恶变为乳腺癌,这一概率较正常人要高4~5倍,而导管内乳头状瘤患者中,约有6%~8%可转变为乳腺癌。

肠道息肉样腺瘤是结直肠癌的癌前病变,从腺瘤演变成结直肠癌大约需要5年以上,平均至少5~10年,但也可终生不变。直径小于1.0厘米的腺瘤, 癌变率为10%,大于2厘米者发生癌变的概率增加, 可达8.7%~50%。

癌前病变需要治疗吗?

癌前病变阶段是阻止恶性肿瘤发生的最佳治疗时机,是肿瘤防治的关键阶段,重视癌前病变的治疗也是现代肿瘤防治的重要一环。如能密切关注癌前病变阶段,并给予积极治疗,可以明显降低肿瘤的发病率,极大提高肿瘤的治愈率。

癌前病变的发生可能与不良生活习惯或慢性炎症性疾病有关。

针对肿瘤发生的病因积极采取有效的预防措施,如戒烟、限制饮酒、有规律锻炼和接种针对感染的疫苗,约40%的癌症是可以预防的。一些由感染因素导致的癌前病变,例如乙肝病毒所致的慢性乙型肝炎、幽门杆菌导致的慢性萎缩性胃炎或胃溃疡等,经过相应的治疗,可恢复正常。

一些较严重的癌前病变,如重度不典型增生甚至原位癌多为不可逆病变,因此早期切除可以显著提高治愈率。 例如,胃癌癌前病变可在胃镜下进行黏膜切除术;宫颈癌前病变可采取激光、冷冻等方法;乳腺小叶不典型增生和小叶原位癌,可行预防性切除,从而减少90%乳腺癌的发生率。

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