临近端午节，吃粽子的机会加大，误吞枣核常常发生。在县医院消化肿瘤科内镜室，几乎每天都有内镜下取枣核的患者。大多数情况下误吞了枣核以后会随着粪便排出体外，也有些人会出现划伤食道或者胃黏膜的情况，不过损伤比较表浅，会自动愈合。这两天还有两例患者因食管穿孔，到外科施行手术。

枣核的长度一般1 ～2厘米，如果枣核卡于咽喉部较浅位置，枣核比较小且位置较浅，可以通过轻轻咳嗽将枣核咳出。

但如果枣核没有咳出或枣核处于较深部位卡压，已经位于食道内，应避免家中自行处理，需要第一时间到医院进行胃镜检查，由内镜医生将枣核取出。

食管管腔较窄，毗邻心脏、大动脉等重要器官，枣核头有可能会划伤食道黏膜，甚至会刺破食管而引起穿孔，这是相当危险的。如果误吞了枣核而且卡在食道里面，需要及时到医院就诊，配合医生给予检查和积极的治疗，先查X线或者食管的CT以了解枣核具体的位置，还有枣核同食管壁的关系，是否穿透食道等，在充分掌握病情以后才行电子胃镜下取枣核治疗。

如果卡的时间较久导致食道穿孔，引起食道炎症，需要到胸外科进行手术治疗，将枣核完全取出。

误吞了枣核以后，何时内镜下取出？

胃镜取枣核的最佳时间是误吞后4-6小时，因为胃有4-6小时的排空时间。还有一些较少见的病例，会出现枣核造成小肠穿孔，造成严重的健康损失。人的肠管直径一般在1～3厘米，是有弹性的，在肠管发生梗阻时，可以扩张到5厘米，甚至更宽。同时，肠管也有蠕动收缩功能，能助推肠内物质的移动。如果异物过长，超过了肠管的直径，异物在弯曲的肠管内无法转向，就可能卡在转弯处，无法前行。这时，肠管就会通过加强蠕动让异物强行改变方向，通过弯曲段。加强蠕动的结果有两种可能：一是通过了弯曲段，可以继续前行；二是卡在了弯曲段，形成梗阻，或者穿孔。

预防误吞枣核事件发生

1、对于老人和儿童吃枣前最好先去核，这是预防最有效的方法。

2、提倡细嚼慢咽养成良好的进食习惯，更不要囫囵吞枣。

3、 一旦发生枣核卡在食管的情况，应及时到医院就诊，切不可利用民间的吞饭等方法强行咽下。