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【有故事的县医院】CRRT新技术,蒲医用“心”服务危急重症患者
作者:    发布日期:2018-11-13    编辑:安蔚红    点击:

10月下旬,蒲城县医院为重症医学科配置“贝朗”CRRT治疗机一台,经过近一个月的培训学习,现已熟练掌握CRRT治疗技术,且已独立完成4名危重病人CRRT治疗,均达到预期效果。

蒲城县医院重症医学科CRRT新技术顺利开展,标志着医院重症医学科在急危重症的救治水平及护理技术上不断的提升,医疗护理质量持续稳步健康发展。

首例CRRT病例

患者,屈某某,男,60岁,“突发气短、呼吸困难,意识模糊7小时”之代诉入院。7小时前患者于农田里干活时突发出现气短,进行性呼吸困难,就诊于兄弟医院,查肌酐:702umol/l,尿酸436umol/l,因无抢救条件,送入县医院ICU抢救,入科时患者呈端坐呼吸,大汗,神志模糊,口唇发绀,双肺可闻及大量干湿性啰音,入科后即给予、心电监护、镇静、中心静脉置管、气管插管、机械通气,周宏主任带领全体医疗组,在床旁一线指挥抢救,护士长薛红紧急调整排班,组织护理骨干,在省人民医院重症医学科专家同教授指导下、以及透析室任伟医师协同下,所有医护人员准备精心,如治疗过程中抗凝剂的应用、血管通路的建立、液体监控和液体平衡的评价,内环境电解质的监控等,确保每个环节都顺利进行。

经过三次的缓慢持续的CRRT治疗,患者的肌酐降至277umol/L、尿素氮降至14.40mmol/L,治疗过程顺利,患者生命体征平稳,精神食欲较前明显好转,成功下机,治疗效果满意。

适应症

肾病科:1.严重高血钾症:血清钾>6.5 mmol/L;

2.水中毒:容量负荷过度引起心力衰竭、严重高血压或肺水肿;

3.严重代谢酸中毒:血pH<7.20血HCO3- < 12mmol/L;

4.尿毒症症状加重;

5.血清BUN>28.7mmol/L(80mg/dl)或肌酐>442umol/L(6mg/dl)。

非肾病科:1.急性肺水肿;

2.慢性心力衰竭;

3.严重液体超负荷;

4.严重水电解质紊乱;

5.药物中毒;

6.严重乳酸酸中毒;

7.横纹肌溶解综合症;

8.肝性脑病;

9.重症肌无力;

10.急性溶血;

11.急性重症胰腺炎;

12.急性呼吸窘迫综合征(ARDS);

13.多器官功能衰竭MODS SIRS;

14.脓毒血症休克 Septic shock。

重症医学科电话:0913-7239881


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