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头孢替安皮试规范性操作培训
作者:药剂科    发布日期:2019-05-21    编辑:安蔚红    点击:

5月16日,药剂科在随访时,发现临床科室(肝胆泌尿外科、普外胸外科)反应头孢替安皮试阳性率高。针对此问题,药剂科与头孢替安的厂家进行联系,邀请厂家派相关技术人员对县医院相关护理人员进行培训。

药剂科临床药师陪同技术人员对相关两个科室相继进行了走访。并解答了护理人员关于头孢替安在配制及使用过程中的各种问题。

技术人员解释,头孢替安在制剂过程中,为了保证药物的稳定性,加入了碳酸钠,调节药物PH值,稀释后溶液偏碱性,所以对皮肤的刺激性较强。故此在说明书中规定了它不同于青霉素的皮试阳性判定方法:

1. 荨麻疹样发红直径20mm以上。

2. 有水泡出现或全身性发硬。

技术人员同时建议:  

1. 在皮试过程中,抽取的皮试液应少于0.05ml。

2. 皮试液配制好后,放置20min-30min以减少皮试液对皮肤的刺激。

在此,关于药物过敏皮试,药剂科郑重提醒:

1.皮试前应询问患者有否药物过敏史,对有过敏体质者或曾有药物过敏史者,在皮试时要多加小心(尤其注意对曾发生某药过敏反应者,不应再进行该药的皮试),并配备必要的急救药品和器械,当出现过敏性休克时立即抢救。

2.配制皮试溶液时,一般以生理盐水(0.9 %氯化钠注射液)为溶媒,溶解、稀释药物。

3.皮试结果观察要及时,观察时间不得少于30分钟。

4.皮试前用酒精、碘酒消毒皮肤时,因刺激局部皮肤,偶可出现皮试假阳性反应。有疑问时,应在另一侧前臂用生理盐水皮内注射进行平行对照试验。

5.进行抗生素过敏皮试时,还应注意以下问题:

5.1凡有青霉素过敏史(尤其过敏性休克)者,不宜进行青霉素皮试。

5.2对于无青霉素过敏史的患者,成人在7日内、小儿在3日内未用过青霉素者,在应用青霉素类抗生素前应进行皮试。皮试液可用青霉素或拟用的半合成青霉素配制。

5.3青霉素类抗生素更换同类药物或不同批号药品,以及停药3日以上,最好重新作皮试,皮试液应以新换用药物或新批号药品配制。

5.4半合成青霉素如氨苄西林的过敏皮试,可用药物本身(如氨苄西林)配制的皮试液进行,也可用青霉素皮试液进行。

5.5青霉素类抗生素复方制剂(如阿莫西林-克拉维酸)的过敏皮试,可用青霉素皮试液进行,也可用抗生素本身如阿莫西林配制的皮试液进行。

5.6头孢菌素类(或头霉素类、氧头孢烯类)抗生素的过敏皮试,应以药物本身配制的皮试液进行,不宜用青霉素皮试液代替。

5.7抗生素尤其青霉素类的皮试液应新鲜配制,不宜久贮(如青霉素皮试液配制后在冰箱2~8 ℃保存不应超过24小时),以免皮试液中药物降解、聚合而产生过敏原。

通过此次培训,对临床科室的皮试液配制及操作进行了规范,加强了与临床科室的有效沟通,促进了临床正确用药,合理用药。


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