6月11日,在江苏大学附属医院麻醉科吴进博士的指导下,蒲城县医院麻醉科杨晓亮主任、雷晓英医师完成了首例超声引导下的下肢神经阻滞麻醉,开启了县医院超声引导下的神经阻滞麻醉用于下肢手术的先例。
患者为46岁男性,拟行左胫腓骨远端骨折术后内固定取出术,手术时间预计在1小时左右。既往该手术常在椎管内麻醉下进行,但椎管内麻醉可导致患者术后头痛、腰痛、硬膜外血肿、尿潴留,平面过高时还可导致呼吸困难以及血流动力学不稳定,术后镇痛时间短。
神经阻滞由于对全身生理影响小,术后镇痛完善,患者术后可早活动,更适用现在加速康复外科(ERAS)理念。由于下肢神经分布的复杂性,既往下肢神经阻滞很难在临床实施。超声可以精确定位神经和穿刺针的位置,为下肢神经阻滞在临床开展提供了保障。

该患者在超声引导下分别实施了坐骨神经、股神经以及闭孔神经阻滞,术中术后生命体征平稳,镇痛完善,患者满意度高。
该麻醉的成功开展,标志着县医院超声引导下的神经阻滞技术取得很大进步,为拟行下肢手术的患者特别是一些高龄以及合并多种疾病患者的麻醉多了一种更好的选择。


吴进
吴进,主治医师,医学博士,麻醉学硕士生导师,江苏省双创博士,江苏省医学会麻醉学分会青年委员,江苏省医师协会麻醉医师分会青年委员,镇江市医学会麻醉学分会青年委员会主任委员。主要研究方向为肌肉松弛药以及脓毒症肌病,第一作者发表论文20余篇。擅长超声引导下的神经阻滞。