PICC置管患者如何做好居家护理？

经外周静脉置入的中心静脉导管（PeripherallyInserted Central Catheter ,PICC）是由外周静脉置管，使尖端位于上腔静脉的方法。抗肿瘤治疗是一个漫长的过程，化疗是肿瘤的治疗主要手段之一。尽管已经立秋，但天气仍异常闷热易出汗，PICC置管患者会因为洗澡、出汗、细菌生长等因素护理不当，导致穿刺点感染、化脓和脱管等并发症。

因此，PICC置管患者尤其要注意3种情况!

1、穿刺点局部感染：气温高时，固定PICC的贴膜容易积存汗液，汗液的刺激可能导致导管出口部位出现硬结或红斑，伴有发热、疼痛或触痛，并可能产生脓性分泌物。

2、PICC导管滑脱：由于出汗增多，导致导管固定不牢，容易出现贴膜卷边或松动，从而增加了PICC导管滑脱的风险。

3、贴膜皮肤过敏：天气炎热潮湿，贴膜透气性差，使得贴膜处的皮肤长时间处于潮湿刺激的环境，易引发皮肤过敏反应。主要症状包括局部皮肤湿疹、瘙痒、红肿、水疱，严重者可能出现明显疼痛感，难以忍受。

1、适宜室温应调节至24-26℃，对于放化疗体质虚弱的患者不要直接对着电扇或空调的出风口吹。

2、适宜活动， 夏季减少户外运动及家务劳动，可在晨晚间气温稍低时进行适当的运动。减少出汗，保持敷贴的干燥平整。

3、保证每日饮水量在2000毫升以上，饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。

4、天气炎热，出汗较多时，沐浴的次数宜每日1—2次，但应避免盆浴、泡浴。可以使用专业防水保护套或其他物理的方法保护穿刺处，淋浴后，尽快去除保鲜膜，并检查贴膜有无浸湿及出汗情况，如有异常应及时来院维护。

5、PICC置管患者至少每7天维护一次，根据个人的出汗及皮肤情况可酌情缩短维护间隔时间。

1、贴膜有浸湿及出汗情况，及时来院维护；

2、置管侧手臂麻木、手臂或颈部肿胀，臂围增大>2厘米；

3、敷贴松脱；输液接头脱落；

4、导管体内部分滑出体外；

5、自觉胸闷气短或胸痛；

6、穿刺点渗血且按压无效；

7、导管回血；

8、穿刺部位出现局部红、肿、痛，有分泌物；

9、导管破损断裂；

10、体温升高≥38°C。