蒲城：院前溶栓“救心”接力赛

近日，蒲城县医院与永丰镇卫生院通力协作，成功实施院前溶栓治疗，为一位急性心肌梗死患者赢得宝贵救治时间，标志着蒲城县医院胸痛中心县镇村协同救治体系进一步健全。

突发！接诊求救！

10月23日10时许，蒲城县永丰镇唐家堡村的张大爷突发心前区憋闷、全身大汗，恶心、呕吐，症状持续不缓解，前往村卫生室就医。

村医问诊后，让抓紧时间到卫生院救治，并电话联系卫生院胸痛救治单元。

10时56分，永丰镇卫生院医生亢锋义接诊后，按照胸痛救治单元流程急查心电图，并上传至蒲城县心电一张网诊断平台。

危急！命悬一线！

11时03分，诊断结果显示：窦性心动过缓，急性下壁心肌梗死，异常心电图。

医生亢锋义立即启动救治流程，医护人员紧急到场，建立吸氧、心电监护、建立静脉通道，拨打“120”。

排除相关禁忌症后，医生亢锋义让张大爷嚼服“心梗一包药”（阿司匹林0.3g、硫酸氢氯吡格雷片300mg、阿托伐他汀钙片40mg），告知家属病情。

而此时，蒲城县医院胸痛中心团队正在原任卫生院指导胸痛单元创建，胸痛中心副主任于凯紧急联系急诊科主任王旭磊，商定选派急诊科副主任赵蔚随“120”急救车前往。

奔赴！战线前移！

11时54分，“120”急救车到达后，患者张大爷突发意识丧失，心电监护提示：心室颤动，立即给予心肺复苏。经现场研判，考虑到路途较远，容易延误病情，院前静脉溶栓后转诊是当时的最优选择。

     12时08分，征得家属同意后，在永丰镇卫生院胸痛救治单元，开展静脉溶栓治疗。

抢救！险象环生！

在溶栓过程中，患者张大爷又突发多次室颤，一度意识丧失，呼吸微弱呈叹息样。立即给予电除颤、胸外按压，心律转复、呼吸意识逐渐好转，继续完成静脉溶栓治疗。

转运！转危为安！

13时许，患者张大爷胸痛症状消失，心电图提示ST段回落大于50%，明显好转。

随即，“120”急救车将患者转入蒲城县医院，直达介入导管室治疗，经心脏造影显示溶栓后血管再通。

溶栓成功！

患者张大爷生命体征平稳，意识状况良好，转入心血管内科病区监护室继续治疗。

基层溶栓能将心肌再灌注时间前移，以最快的速度挽救心肌，提高救治效率。此次院前溶栓，是区域协同救治的结果，实现了“院前”、“院内”急救无缝对接，打通了胸痛救治“起跑第一公里”，共同完成生命接力赛。

“按照县卫健局统一安排，县医院胸痛中心将全力指导乡镇卫生院创建胸痛救治单元，并逐步在80所标准化村卫生室完成村级胸痛救治点部署，将心梗急救技术下沉，让基层医生会溶栓、敢溶栓，发挥好‘哨点’作用。”蒲城县医院负责人表示。