@宝爸宝妈：你可能不知道的“新生儿色彩”

新手妈妈小琳（化名）望着怀中仅3天大的宝宝，眉头紧蹙。原本红扑扑的小脸，此刻泛起了一层淡淡的黄色，就连眼白也微微发黄。宝宝比平时更爱睡觉，吃奶时也显得有气无力。“这是不是黄疸？严不严重？” 焦虑与疑问在她心中不断蔓延。于是，她立刻带着宝宝前往医院。经皮测疸值偏高，医生告知小琳：“这是新生儿黄疸，在新生儿时期极为常见，但及时进行监测和处理十分关键。”

医生安排了蓝光治疗。小琳这才松了一口气，不过，她也意识到，自己有必要深入了解关于“新生儿黄疸”的更多知识。

新生儿黄疸，是宝宝出生后皮肤、黏膜及巩膜（眼白）出现黄染的现象。它源于宝宝血液中一种叫做“胆红素”的黄色物质水平升高。

一、为什么宝宝容易黄疸？

这主要与新生儿独特的生理状态有关：

胆红素产生过多：胎儿期需要更多的红细胞携氧，出生后这些“多余”的红细胞被破坏，产生大量胆红素。

肝脏处理能力不足：新生儿的肝脏功能尚不成熟，像一部新机器，处理胆红素的效率较低，导致胆红素在血液中积累。

肠肝循环增加：新生儿肠道菌群未建立，肠蠕动相对慢，导致已被排入肠道的胆红素又被重新吸收回血液。

这种因新生儿自身特点产生的黄疸，称为 “生理性黄疸”。它通常有以下特点：

出现时间：出生后2-3天出现。

高峰时间：4-5天达到高峰。

消退时间：足月儿通常不超过2周,早产儿可延长至3-4周。

黄疸程度：一般局限在面颈部、躯干上半部，宝宝吃奶、精神、大小便情况良好。

二、需要警惕的“病理性黄疸”

当黄疸出现得过早、升得太快、水平过高，或持续时间过长，并伴有其他异常时，就可能属于 “病理性黄疸” ，这需要医疗干预。危险信号包括：

出现过早：生后24小时内就出现黄疸。

进展过快：黄疸每日上升速度过快。

水平过高：超过生理性黄疸的正常范围。

持续时间长：足月儿>2周，早产儿>4周仍未消退。

退而复现：黄疸消退后又再次加重。

伴有其他症状：如精神萎靡、嗜睡、拒奶、尖叫、哭声异常，或大便颜色变白、尿色深黄等。

三、如何判断与应对？

肉眼观察：在自然光线下观察宝宝皮肤和眼白。轻轻按压皮肤，观察按压后的颜色。黄疸通常从脸部开始，向下蔓延。如果黄染过膝、到手心脚心，通常提示水平较高。

经皮测疸仪：一种无痛、快速的筛查工具，可大致估计胆红素水平。

血清胆红素检测：这是诊断的金标准，需要抽取少量血液进行化验。

四、主要治疗方法

蓝光治疗：特定波长的蓝光能将皮肤浅层的胆红素转化为水溶性物质，通过尿液和胆汁排出。治疗时会给宝宝戴上专用眼罩和保护生殖器。

换血疗法：当胆红素水平极高，或有发生胆红素脑病风险时采用，能快速置换出血液中的胆红素和抗体。

药物治疗：如静脉注射丙种球蛋白（用于溶血性黄疸）、白蛋白等，作为辅助治疗。

病因治疗：针对感染、肝胆疾病等根本原因进行治疗。

五、家庭护理

加强喂养：尽早开奶、按需哺乳。充足的奶量能促进宝宝排便，从而有效排出胆红素。即使母乳喂养相关的黄疸，也通常不建议轻易停母乳，而应在医生指导下增加喂养频率或考虑短暂的暂停。

六、小结与核心建议

新生儿黄疸虽常见，但需要科学对待。生理性黄疸是宝宝适应新世界的自然过程，而病理性黄疸是需要警惕的信号。

给新手父母的核心建议是：观察、监测、不盲从。 在出院后，特别是出生第一周，密切关注宝宝的肤色变化、精神状态和喂养情况。遵医嘱及时回医院复查胆红素。只要做到早发现、早诊断、规范治疗，绝大多数新生儿黄疸都能顺利消退。