尿频尿急查不出原因？竟然是心身疾病

半年前，王女士（化名）顺利完成膝关节置换手术。术后一个多月，她莫名出现尿频、尿急、尿不尽等泌尿系统不适症状。为查明病因，她完善了一系列泌尿系统专项检查，但所有客观检查结果均显示无实质性器质性病变。接诊医生在认真核对所有检查结果、详细了解患者病史和生活状态后，给出了一个让王女士意外的建议：前往临床心理科进一步诊治。王女士当即提出疑惑：“我明明是泌尿系统不舒服，身体实实在在难受，心理一点问题都没有，为什么要看心理科？”

针对王女士的困惑，医生耐心解释：您反复出现的尿频、尿急等泌尿系统躯体症状，在排除器质性病变后，可能是心身疾病所致。

一、什么是心身疾病？

心身疾病是一类发病与心理、社会因素密切相关，以躯体不适症状为主要表现的功能性疾病。日常生活中的压力、家庭琐事、术后焦虑、突发生活变故等，都会让人产生持续的心理压力和情绪冲突。当焦虑、烦躁、担忧等负面情绪长期积压、无法有效疏导释放时，不会凭空消失，反而会作用于身体，通过各类躯体不适发出预警信号。每个人的身体耐受度和薄弱系统不同，压力蓄积后，会有针对性地在身体薄弱部位表现出症状。

王女士一方面经历膝关节大手术，术后长期处于担忧恢复、害怕后遗症的焦虑状态；另一方面术后身体虚弱，还要承担可能的家庭压力，身心长期处于紧绷状态。多重负面情绪无法释放，最终通过泌尿系统表现出尿频、尿急等躯体化症状，这是身体超负荷后的求救信号。

二、生活中常见的心身疾病表现

相关临床数据显示，综合医院部分内科就诊患者，其反复的躯体不适与心理情绪因素相关，属于心身疾病范畴，可累及全身多个系统，日常极为常见：

泌尿系统：尿频尿急、尿不尽、功能性排尿不适、夜尿增多等（无器质性病变）；

消化系统：胃十二指肠溃疡、肠易激综合征、功能性消化不良、反复腹胀腹痛、神经性呕吐等；

心血管系统：高血压、心脏神经官能症、反复胸闷、心悸、气短等；

呼吸系统：支气管哮喘、功能性胸痛、神经性咳嗽、过度换气综合征；

皮肤系统：慢性湿疹、反复荨麻疹、神经性皮炎、不明皮肤瘙痒、多汗症；

内分泌代谢系统：甲状腺功能异常、血糖波动、顽固性肥胖等；

神经系统：紧张性头痛、偏头痛、睡眠障碍、自主神经功能紊乱；

骨骼肌肉系统：慢性颈肩腰腿痛、关节酸痛、肌肉紧张疼痛、术后反复不适。

三、心身疾病的预防与规范诊疗

《黄帝内经》记载：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”，明确印证了情绪状态直接影响脏腑健康、身心一体的健康理念。现代医学也证实，绝大多数功能性躯体不适，根源在于情绪内耗、压力失衡。日常生活中，若长期心情压抑、焦虑烦躁，且已经出现睡眠变差、躯体反复不适、影响正常生活劳作时，需及时通过户外运动、亲友倾诉、休闲放松等方式疏导情绪，调节身心平衡，从源头预防心身疾病。

临床针对心身疾病的治疗分为两种，相辅相成、标本兼顾：

药物治疗：缓解焦虑、躯体化不适等症状，改善身体难受的状态，稳定身心状态；

非药物治疗：通过专业心理干预，梳理压力根源、纠正负面思维，调节情绪状态。

四、县域居民常见就医误区

在县域就医群体中，大众对心身疾病的认知普遍不足，存在极大的就医误区。多数患者固执认为“身体难受就是器官有病，心理没问题就不用看心理科”，因此只诉说躯体疼痛不适，刻意隐瞒或忽略自身的焦虑、压力、情绪问题，导致疾病长期无法确诊、反复检查、久治不愈。

很多患者对心理科存在偏见，误以为看心理科就是“精神有问题”，即便医生给出转诊建议，也会抵触、拒绝，最终导致轻症拖成慢性病，症状反复迁延，严重影响生活质量。

正视心身疾病，打破认知偏见，身心疾病早识别、早干预、早治疗，调和身心状态，才能真正摆脱不明躯体不适，拥有健康的身心生活。