《健康报》聚焦陕西蒲城：按下生命救援“加速键”

今日，《健康报》第6版“院长论坛”栏目重度报道了陕西省渭南市蒲城县医院工作。以《按下生命救援“加速键”》为题，报道了蒲城县医院依托医共体建设，通过体系重构、资源整合和信息赋能，建立省县镇村“四级联动”体系，实现全县范围内急危重症患者“5分钟医疗干预”“15分钟急救”目标，提升了急危重症患者抢救成功率。

《健康报》是国家卫生健康委员会主管的最具影响力和权威性的全国性卫生健康行业报，是我党我军创办的第一份专业报。1931年，创刊于江西瑞金。1956年，周总理亲提报头。

全文内容如下：

按下生命救援“加速键”

□陕西省渭南市蒲城县医院党委书记 姜健

近年来，陕西省渭南市蒲城县医院依托医共体建设，通过体系重构、资源整合和信息赋能，建立省县镇村“四级联动”体系，实现全县范围内急危重症患者“5分钟医疗干预”“15分钟急救”目标，提升了急危重症患者抢救成功率。

完善体系 加强质控

长期以来，蒲城县县域内急救网络建设存在如下瓶颈：技术能力方面，县域内危重救治技术存在空白；体系运行方面，急诊急救工作缺乏统一调度与标准；人才梯队方面，基层急救技能薄弱，骨干人员成长平台有限。

针对这些问题，医院依托驻点帮扶的陕西省人民医院创伤团队专家资源，从构建县域急救体系入手，同步建立医务质控体系，做强胸痛、卒中、创伤等急诊急救中心，完善急危重症救治网络。

在能力提升方面，医院通过院级抓、专家帮、科室建，提升急危重症识别处置与疑难病诊疗水平，着力孵化临床重点专科。医院急诊科、重症医学科、院前急救科等13个科室被评为市级临床重点专科，为提升急诊急救服务能力奠定专科基础。

目前，蒲城县已初步建成县域“胸痛—卒中—创伤”一体化救治网络，累计服务患者超2.5万人次。医院胸痛中心开展急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术1301台，DtoW（患者进医院门到导丝通过）时间最短达到17分钟，DtoN（患者进医院门到溶栓）时间最短达到4分钟。医院收治严重创伤患者的转诊率由14.8%降至5.3%，严重创伤死亡率由5.8%降至1.3%，创伤救治成功率提升至98%。

四级联动 信息互通

医院协调建立起“陕西省人民医院—蒲城县医院—镇卫生院—村卫生室”四级联动机制，畅通转诊、会诊与技术协作通道，搭建“县、镇、村”一体化急救平台，以医院急救中心为枢纽，在县域周边设立4个急救站，辐射带动基层镇、村，激活区域急救网络，让每一位乡医、村医都成为网络体系的“战斗员”、宣传员。机制建立后，急症患者救治半径由原来的40千米缩短至15千米，实现急危重症患者“5分钟医疗干预”“15分钟急救”目标，做到响应时间缩短，救治关口前移。

在打破沟通壁垒方面，医院首先利用微信群建立起快速响应机制，随时掌握患者病情动态变化，院内专家可以及时会诊指导。之后，医院再自主研发信息系统，解决信息传递“从有到优、从快到更快更便捷”的问题。医院研发的《脑卒中数据机器人制作方法、装置、设备以及存储介质》《急救转诊群组会话管理方法和服务器》两项成果获国家发明专利授权，并实现转化，初步打通信息壁垒。

资源共享 打破制约

蒲城县医院作为总院，在县域内建立医共体，通过资源共享、技术下沉，探索打造“1+3+6+N”模式，全面赋能急诊急救体系建设。

“1”即医共体县医院总院，负责全县域急诊急救工作的统一调度、管理和质量控制，提供人才、技术、设备和管理支持，承担急危重症患者的救治工作。

“3”即急诊急救中心、慢病管理中心、远程会诊中心，是急诊急救体系的核心引擎和“特种部队”。其中，急诊急救中心打通“一站式”通道，实现“患者未到、信息先到”的预警机制；慢病管理中心做到村执行、镇管理、县追踪，三级包联、统一建档、分级处置；远程会诊中心则利用信息化手段，调动优质医疗资源，保障快速、准确、高效、安全救治。

“6”即医学影像中心、心电诊断中心、临床检验中心、病理中心、消毒供应中心、审方中心，是急诊急救体系的支撑平台和“后勤保障部”。

“N”即N个医共体单元，是急诊急救体系的服务终端，涵盖全县22家乡镇卫生院、437个村卫生室（社区卫生服务站）。总院专家定期到医共体单元坐诊、巡诊、培训，推行统一的急救操作规范和转诊流程，实现基层首诊、远程求助、快速上转，把急诊急救的“触角”延伸到群众家门口，实现“早期识别、初步处理、安全转运”。

借助医共体网络，医院心电远程诊断中心用5～10分钟即可完成对基层心电图的判读、回传，实现对急危重症患者心电图异常信息即刻预警，每月会诊病例3000～4000例，为全县的心血管急危重症患者提供了准确及时的诊断报告。