白天监测正常，夜间偷偷“失控”，注意血压“隐形刺客”！

2026年10月8日是第29个全国高血压日，主题为“管好血压、控好糖脂‌”。

说到控压，大家都知道低盐、运动、按时吃药。但不少人困惑：体重达标、饮食清淡、药也没停，血压却依然居高不下。

答案，可能藏在熟睡的深夜里。

一、夜间血压飙升，根源常在呼吸

43岁的张先生，多年血压偏高，规律服药却常年头晕乏力。24小时动态血压监测显示：他白天血压正常，夜间收缩压最高达170毫米汞柱—-典型的夜间高血压。进一步做睡眠呼吸监测，发现他夜间呼吸暂停超百次。反复缺氧持续激活交感神经，血管整夜紧绷，血压自然失控。这才是他血压久治不稳的真正原因。

这不是个例。我国约1.76亿人患阻塞性睡眠呼吸暂停，其中轻、中、重度患者合并高血压的比例分别达59%、62%、67%。在难治性高血压人群中，80%~90%都合并此病。

很多人把打鼾当“睡得香”，殊不知频繁打鼾、夜间憋气，正是血压失控的隐形推手。

二、血管硬化：比血压超标更早的预警

如果说睡眠呼吸问题是幕后推手，动脉硬化就是高血压损伤身体最早、最隐蔽的信号。血压长期偏高，不断冲击血管壁，加速老化僵硬，诱发动脉粥样硬化；血管弹性下降后，调节压力能力下降，又进一步加重血压异常—形成“血压高→血管硬化→血压更高”的恶性循环。

我们不仅要关注血压数值，更不能忽略血管早期病变。临床上，脉搏波传导速度（PWV）、踝肱指数（ABI）能精准筛查肉眼不可见的血管亚临床损伤。

一句话：血压还没异常，血管可能已经悄悄变硬。尽早筛查，是预防心肌梗死、脑梗死最关键的一道防线。

三、读懂隐匿血压问题，做好全方位筛查

1.单次诊室测量，无法捕捉全天尤其是夜间的血压变化，大量隐匿性、夜间、清晨高血压就此被遗漏。针对性筛查尤为重要：

2.24小时动态血压监测：完整记录昼夜血压，精准识别白大衣高血压、隐匿性高血压、夜间高血压、清晨骤升等异常。

3.动态心电图：连续记录24小时以上心电活动，评估高血压对心脏的慢性损伤。

4.动脉硬化检测：无创检测血管弹性与外周动脉通畅情况，提前筛查早期硬化。

5.睡眠呼吸初筛：针对长期打鼾、夜间憋气、晨起头痛、白天嗜睡、血压顽固难控者，排查睡眠呼吸暂停。

四、科学控压，不止减重

今年主题倡导“健康体重，理想血压”，但体重管理只是其中一环。血压健康藏在昼夜每个瞬间，藏在睡眠的一呼一吸之间。白天血压平稳，不代表血管健康；数值正常，也不代表没有损伤。

1.若您或家人出现以下情况，建议做一次全方位血压与血管筛查：

2.诊室血压正常，但体检发现左心室肥厚、动脉斑块；

3.长期服多种降压药，血压仍波动大、控制不佳；

4.夜间打鼾严重、偶有憋气，晨起头晕头痛、白天萎靡嗜睡；

5.清晨血压偏高，全天波动不稳。

以上筛查均为无创，不影响正常生活与睡眠，适合常态化健康筛查。

关注血压，不止看数字高低，更要读懂身体隐藏的信号。早筛查、早发现、早干预，守住心脑血管健康防线。