凶险的尼帕病毒，可防可控可消杀！

近期，印度东部的西孟加拉邦出现了尼帕病毒感染病例。目前已有5例确诊病例，其中还包含医护人员，近100人被要求进行隔离，这一情况引发了不小的关注。

尼帕病毒是一种高致病性的人畜共患病原体，病死率较高，可达40% - 75%，甚至更高，而且目前尚无特效药和疫苗。我们将结合预防控制技术指南，来认识该疾病并进行科学有效的防控。

一、什么是尼帕病毒

尼帕病毒属于副黏病毒科，1998年首次在马来西亚被发现，自然宿主主要为果蝠（狐蝠科），可通过动物传染给人类，也可发生人与人之间的直接传播，潜伏期通常为4-14天，但有时可达45天甚至更长，感染后病情进展快，严重可导致死亡。

二、感染后有哪些症状？

尼帕病毒感染的症状轻重不一，临床表现多样，主要对中枢系统和呼吸系统造成伤害。轻型仅表现为发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等流感样症状，易与普通感冒混淆；病情加重时会迅速出现剧烈头痛（常见症状之一）、呕吐、腹泻、意识模糊、嗜睡、抽搐等中枢神经系统症状，部分患者会发展为脑炎、脑膜炎，严重者出现昏迷、呼吸衰竭等危及生命。约20%的病例预后会出现持续性神经系统后遗症和认知功能障碍，以及抑郁、人格改变等精神障碍。

 三、病毒是怎么传播的？

动物传人：直接接触感染尼帕病毒的果蝠（如接触其粪便、分泌物），或接触被果蝠污染的水果、水源；接触感染病毒的家畜（如猪、牛、羊）的分泌物、排泄物也是重要传播途径，这是基层农村地区的主要传播风险点。

人传人：通过直接接触感染者的呼吸道分泌物、唾液、呕吐物、粪便等体液传播，与感染者密切接触的家属、医护人员为高危人群，需重点做好防护

其他途径：食用未清洗、被污染的生食水果，也可能引发感染；有气溶胶传播文献报道。

四、哪些人是高危人群？

人群普遍易感，果蝠栖息地附近的居民、果农、家畜养殖人员；接触过尼帕病毒感染者体液的家属、陪护人员及医护人员；食用未清洗的野生水果、饮用生水的人群；基层医疗机构中接诊不明原因脑炎、发热伴意识障碍患者的医务人员。

五、如何进行科学防控？

1.早期识别与诊断：尼帕病毒病早期症状与流感、脑炎等疾病相似，易被忽略。医务人员应提高警惕，对有疫区旅居史、动物接触史或聚集性发病的患者，结合以下标准进行判断：

疑似病例：有流行病学史 + 相关临床症状（如发热、呼吸道或神经系统症状）；

确诊病例：疑似病例 +尼帕病毒核酸检测阳性或病毒分离阳性。

2.治疗与隔离：目前尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。

3.消毒与感染控制：污染环境与物品需及时消毒；物体表面、地面：使用含氯消毒剂或二氧化氯；污染物（血液、分泌物）：用高浓度含氯消毒剂处理；医疗废物：按规范封装处置，防止二次传播。

 尼帕病毒病虽凶险，但可防可控可消杀。人际间的传播能力远低于新冠。我国已建立国境检疫、动物监测及病例管理的全链条防控体系，层层严防输入。对于从事养殖、屠宰、食品加工等从业行业的人员，以及医护人员、国际旅行者的高危人群，做好针对性防护。

医疗机构是疫情防控的第一线，需加强培训、规范诊疗流程，做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”。只有大家共同努力，才能筑牢防疫屏障，守护公共安全。